Укусы клещей иногда могут быть довольно опасными для человека. Эти паукообразные насекомые переносят многие инфекционные заболевания (среди них такие опасные, как энцефалит, боррелиоз, а также другие). Поэтому в случае, если в человека «впился» клещ, следует сдать кровь для проведения анализа на наличие в ней вируса. Нередко и самого насекомого также отвозят на экспертизу. Только такие исследования помогут выявить вирус, что позволяет быстро вылечить человека при заражении. Но сдача крови сразу после укуса клеща практически не имеет смысла, поскольку любое заболевание, переносчиком которого является данное паукообразное, имеет свой, определённый инкубационный период. Когда именно пройти лабораторное исследование, подскажет врач того заведения, куда после «присасывания» насекомого обратился пострадавший.
Боррелиоз, энцефалит: что это за заболевания
Существует большое количество болезней, которые переносят клещи. Среди них следует выделить:
- Клещевой энцефалит. Вирусное заболевание. Протекает в острой форме. Очень часто поражает ЦНС (центральную нервную систему)
- Клещевой боррелиоз или по-другому болезнь Лайма.
- Моноцитарный эрлихиоз человека. При поражении данной инфекцией затрагивается не только костный мозг и ЦНС, но и кожные покровы с печенью. Болезнь чаще выявляется у детей или людей, преодолевших сорокалетний рубеж.
- Гранулоцитарный анаплазмоз. Острая инфекция вызывается бактерией, называемой анаплазмой. Характеризуется проявлением симптомов, возникающих при отравлении.
- Геморрагическая лихорадка, получившая в дополнение к названию наименование мест, где впервые была описана – Крым-Конго.
- Туляремия. Возбудитель этой инфекции «проживает» в организмах некоторых животных. При поражении человека затрагивает кожу, лимфатические узлы, а в некоторых случаях лёгкие и даже глаза.
- Везикулёзный риккетсиоз. При этой инфекции появляется сыпь, человека мучает сильная лихорадка.
Однако наиболее часто заражение на территории России происходит только несколькими из них – энцефалитом, а также боррелиозом. Вторую из них некоторые специалисты называют болезнью Лайма. Эти патологии часто путают, однако они имеют отличия по происхождению. Так, клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, а боррелиоз – бактериальное.
Если через некоторое время после укуса клеща пройти обследование и сделать анализ, то в крови можно обнаружить некоторые штаммы вируса, по которым и определяют вид болезни.
Когда необходимо проводить исследование
Сразу после нападения паукообразного насекомого нет смысла делать анализ крови, поскольку точно определить наличие бактерии или вируса можно будет лишь спустя несколько дней или даже недель. Для каждого конкретного заболевания инкубационные периоды различны. После укуса клеща человеческий организм начинает вырабатывать антитела, благодаря которым удаётся обнаружить инфицирование. Однако они продуцируются только через некоторое время.
Сдача анализа должна происходить в следующих случаях:
- Если нападение насекомого произошло в местности с частыми эпидемиями энцефалита.
- Случай, когда экспертиза по выявлению, какой клещ укусил – инфицированный или нет – показала, что паразит заразный.
- Проявились первые симптомы патологии. Это может быть сильная слабость, увеличение лимфоузлов и часто проявляющееся повышение температурных показателей.
Анализ также зачастую назначают уже после выполненной терапии. Это делается, чтобы оценить результативность лечения.
Как проводится анализ
Исследование проводится путём забора крови из вены. Материал помещается в пустые стерильные пробирки. В некоторых случаях кровь заливается в сосуд со специальным гелем. В течение недели этот материал годится для проведения диагностических мероприятий.
В большинстве клиник результат выдаётся в тот же день, когда проводится анализ
Чтобы сдать кровь после укуса клеща, надо подготовиться. Следует вспомнить точную дату поражения. Поскольку если человек придёт на пятые сутки после укуса паразитом, то исследование ему не проведут. Только через полторы – две недели пациенту сделают забор биоматериала.
Исследование крови проводят несколькими путями:
ИФА – расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Его основой является специфическая реакция, протекающая между двумя «антиподами» – антигеном и антителом. Это исследование помогает определить в количественном выражении наличие вирусов. ИФА предполагает обнаружение таких иммуноглобулинов, как IgM. Они вырабатываются при наличии основного антигена. Сначала в крови выявляются иммуноглобулины M, которые указывают на недавнее инфицирование, затем иммуноглобулины G. Вторые могут оставаться в крови очень длительное время (много лет после того, как человек выздоровел). ИФА – это самое широко используемое исследование, которое проводится в таких случаях.
Вестерн-блоттинг. Предыдущий анализ не всегда может правильно показать результаты. Обычно он не совсем информативен при совсем недавнем инфицировании и в случае получения промежуточного значения количества антител. В данных ситуациях следует провести анализ Вестерн-блоттинг. Этот метод выполняется для выявления появляющихся иммуноглобулинов класса IgG к десятку антигенов разных возбудителей, переносчиками которых являются клещи. Данным способом заболевание может быть определено ещё на ранних его этапах. Вестерн-блот – это самое надёжное иммунологическое исследование.
ПЦР. Анализ, проводимый с помощью полимеразной цепной реакции, выявляет ДНК, а также РНК возбудителя не только в крови, но и в моче. Дополнительным исследованием на присутствие в организме вируса является его определение в спинномозговой или суставной жидкости. При помощи процедуры выявляют не только дееспособных, но и уже инактивированных возбудителей. Диагностика методом ПЦР выполняется тогда, когда серологическое исследование оказалось неинформативным.
Расшифровка результатов
Выводы могут быть представлены в качественном либо количественном виде. В первом случае в расшифровке записано только одно слово – «нет» или «да». Если же результат количественный, то итогом исследования является указание подсчитанного количества антител. При этом говорить о наличии патологии или её отсутствии возможно только в соответствии с цифровыми показателями.
Так, при проведении анализа на антитела IgG, который необходим для выявления боррелиоза, заключение «отрицательно» означает, что количественно их определено меньше, чем 10 Ед/мл. Запись «сомнительно» указывает на количество 10–15. Итоговое заключение «положительно» указывается при численном выражении количества антител свыше 15 Ед/мл.
Однако положительный результат может свидетельствовать и о наличии других болезней, например, сифилиса или мононуклеоза. Он же указывает и на то, что болезнь была перенесена ранее. Для того чтобы результат стал окончательным, через 7–12 дней анализ следует провести снова.
Если исследование проводилось для определения количества антител IgM (выраженный в Ед/мл), оказавшийся менее 18 свидетельствует об отрицательном результате. Если цифровой показатель до 22 – «сомнительно», а при большем числе – итог «положительно».
Анализ вестерн-блоттинг занимает больше времени. Его результат может оказаться готовым только через шесть дней. При этом на тестовой мембране в определённых местах проявляются полосы. Они и являются показателем наличия антител к определённым антигенам или их отсутствия. Для каждого из них ставится знак «+» – антитела IgM в данном анализе обнаружены или «-» при их отсутствии. Если результат – «неопределённый», то полосы слабо выражены и не позволяют точно сделать вывод.
Стоимость исследования
Чтобы определить, сколько стоит исследование крови, необходимо разобраться, в какой клинике будет проводиться анализ. Чаще всего это платная услуга. Анализ крови после укуса клещом бесплатно можно сделать только в том случае, если человек включил в свою медицинскую страховку именно эту услугу.
Средняя цена на исследование крови составляет приблизительно 500 рублей в частном учреждении. При этом данная услуга включает в себя анализ только на один вид возбудителя инфекции. Комплексное исследование стоит до двух тысяч рублей. В государственных клиниках цена забора крови после укуса насекомого составит на 30%, а то и 40% меньше.
Обследование клеща, напавшего на человека, во всех государственных медицинских организациях стоит примерно одинаково
Его проверка на энцефалит и боррелиоз в ценовом выражении составляет около 550 рублей. Частные организации запросят за данную услугу примерно вдвое больше. Как свидетельствуют отзывы людей, в наиболее популярных частных клиниках комплексное исследование насекомого проводится в течение двух дней за 2 тыс. рублей. В таких учреждениях можно выполнить и быстрый экспресс-анализ. В этом случае его результаты будут готовы уже за пару часов.
Следует помнить, что ответ на часто звучащий вопрос, когда сдавать кровь после укуса клеща, во многом зависит от выбора диагностической методики. Анализ ПЦР можно сдавать уже через 10 суток после контакта с насекомым. Метод ИФА выполняется только спустя три – четыре недели после произошедшего укуса. Вестерн-блоттинг выполняют обычно после сдачи иммуноферментного метода. Эффективность диагностики будет выше, если провести не один, а сразу несколько анализов.
