Что делать, если ребенка ужалила оса

В теплое время года людей могут атаковать множество насекомых. Одни кусают, чтобы напиться крови, другие потому что обороняются. При укусе насекомых в организм человека может проникать инфекция или яд, поэтому нужно избегать контакта с ними.

Пчела и оса в кровь выпускает яд, который оказывает токсическое воздействие на организм человека. И если пчелы жалят, как правило, при опасности, то осы могут нападать без видимой причины, поэтому нужно знать, что делать, если ребенка укусила оса.

Чем опасен укус осы

Есть несколько видов ос. Самые распространенные бумажные осы. Жалят они достаточно больно. Самый болезненный укус у дорожных ос, которые имеют очень стройное, длинное тело и коричневую или черную окраску. После укуса такой осы у человека может развиться болевой шок. К счастью, эти насекомые встречаются редко и практически никогда не кусают человека.

Осы, как и пчелы, реагируют на запах яда, поэтому могут присоединиться к атаке. Укус осы очень болезненный. Сильная боль может держаться достаточно долго, около 1–2 дней. На месте укуса появляется выраженный отек. Как правило, это самые страшные последствия укуса осы. Если оса укусила в область глаз, то отек может быть на пол-лица, а из глаз может вытекать воспалительная жидкость. Это может привести к воспалению глаз и слизистой ткани органа.

Если насекомое ужалило возле рта или в шею, то отек может вызвать трудности при дыхании. Ужаления семейством осиных опасны занесением в ранку инфекции, которая может развиться через несколько часов или дней. Кроме того, примерно у 4% населения на укус осы развивается аллергия.

При нормальной реакции на месте укуса возникает умеренное локальное покраснение и отечность, а при чрезмерной появляется выраженная локальная реакция в виде эритемы и сильного отека, который может нарастать в течение 1–2 дней и не спадать более недели. При немедленной аллергической реакции между укусом и развитием симптомов может пройти от 0 до 40 минут.

При местной аллергической реакции отек и гиперемия распространяется и через 10–12 часов обычно достигает своего максимума. При системных поражениях возникает покраснение, зуд в области укуса, появляется генерализованная сыпь, нарушается дыхательная функция (отек гортани, приступы удушья), также происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Выделяют слабую, выраженную и тяжелую степень системных поражений. Анафилактический шок возникает через несколько секунд или минут после укуса насекомого. Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение 15 минут после нападения насекомого, но могут развиться и в течение первых 24 часов.

Анафилаксия характеризуется появлением тошноты, рвоты, падением артериального давления, удушьем, потерей сознанием, цианозом, коллапсом. Ранние реакции развиваются в 95% случаев, а в 2–5% ужалений, реакция возникает в течение 6–12 часов. Если после укуса у ребенка повысилась температура тела, он стал вялым, у него появились головные боли, тошнота, рвота, то нужна экстренная медицинская помощь.

Ежегодно в США погибает около 50 человек из-за аллергии, развившейся после ужаления перепончатокрылых насекомых

Природа аллергического ответа на яд перепончатокрылых характеризуется выработкой специфических антигенов LgE и LgG. G-антиген может быть обнаружен у пациентов даже через недели или месяцы после укуса.

Оказание первой помощи и профилактика последствий

При лечении местных аллергических реакций мероприятия должны быть направленных на снижение сосудистой проницаемости, что способствует уменьшению отека, уменьшение болевого синдрома и предотвращение системной аллергии.

Чтобы снизить выраженность отека и убрать болевые ощущения рекомендуется:

• Наложить жгут. Если оса укусила за ногу или палец, то можно наложить выше места укуса жгут, чтобы задержать на некоторое время распространение яда в организме.
• Сразу же обработать ужаленное место чем-то, что содержит кислоту (апельсин, лимон, яблоко, лист подорожника, каланхоэ, лук). Пока ранка открыта, кислота нейтрализует яд, имеющий щелочную среду.
• Охладить место укуса. Холод, приложенный на место ужаления, приведет к спазму сосудов кожи, что также приостановит всасывание яда. На 10–15 минут можно приложить обмотанный полотенцем лед или продукт из морозилки, в крайнем случае монету или другой металлический предмет.
• Приложите спиртовой компресс на полчаса. Ткань нужно смочить в водке или спирту, разбавленном водой, и держать в месте укуса, периодически ее смачивая. Такой компресс замедлит кровоток и задержит распространение яда по организму. Чем раньше он будет сделан, тем больше от него эффекта.
• Помажьте место укуса мазью. Для снижения боли и жжения назначаются анальгизирующие средства. Так, Фенистил гель и Спасатель помогают снять боль и зуд, оказывают противовоспалительное действие, снижают выраженность аллергической реакции. Меновазин быстро снимает зуд, обработанное им место «немеет». Уберет боль и окажет противовоспалительное действие Инсектлайн. Совентол обезболит, а Адвантан не даст аллергии развиться.
• Воспользуйтесь советами народной медицины. Если под рукой нет аптечных препаратов, то можно попробовать помочь ребенку убрать симптомы народными средствами. Приложите к пораженной зоне ломтик томата, луковицы или чеснока, кашицу из воды и соды, использованный чайный пакетик или толченные в ступке листики петрушки. И также можно смочить ткань в уксусе, лимонном соке, настойке календулы, подорожника или золотого уса и обвязать ею место укуса.

Чтобы не допустить инфицирования ранки, ее нужно обработать любым антисептиком (йодом, спиртом, зеленкой, перекисью водорода). Ребенок в 2 года еще не способен сдержаться и сильно может расчесать место укуса, поэтому обязательно нужно применять специальные мази и если все же расчесы появились, то обрабатывать их антисептическими растворами.

Если оса укусила ребенка, то желательно посетить врача, поскольку неизвестно как детский организм отреагирует на любой аллерген. Последствия укуса у детей, как правило, обусловлены не аллергической реакцией, а действием токсина. Помощь врачей может потребоваться, даже если у ребенка нет сильного воспаления, а например, в ситуации, когда оса ужалила в область шеи, рта, уха или глаз.

При необходимости врач может назначить антигистаминный препарат, который, в зависимости от выраженности аллергической реакции, ребенок должен будет принимать перорально или местно. Можно воспользоваться мазью с глюкокортикоидами (флюцинар, локакортен, синалар). И также наружно могут быть использованы топические противозудные препараты (Фенистил гель, Псилобальзам).

Антигистаминовые средства нового поколения помогут предотвратить развитие чрезмерной реакции. Так, таблетки Цетиризин-тева являются блокатором гистаминовых Н₁-рецепторов третьего поколения. Они уменьшают миграцию эозинофилов, не позволяют высвобождаться медиаторам на «поздней» стадии аллергической реакции. Данное лекарство могут принимать малыши старше двух лет.

Ребенку после укуса осы рекомендуется покой и обильное питье

При возникновении буллезной сыпи асептически вскрываются пузыри, затем поверхность обрабатывается раствором перманганата калия. Если развились поздние аллергические реакции на ужаление или при их рецидивах, то врачи прописывают кортикостероидные препараты (метилпреднизолон аципонат, мометазон фуроат). В тяжелых случаях назначается прием преднизолона в течение 2–3 дней.

Наиболее эффективное лечение аллергии на укусы перепончатокрылых заключается в применении специфической гипосенсибилизации. Ее эффективность на уровне 91–95% и назначается она только в том случае, если есть опасность анафилаксии. Терапию проводят предсезонно курсами с декабря по май. Инъекции делают 2 раза в неделю.

Если нет возможности провести специфическую гипосенсибилизацию, то рекомендуется использовать метод пассивной иммунизации. В крови пчеловодов, устойчивых к укусам большого количества пчел, содержится много специфического иммуноглобулина (Lg-At), который обладает защитным эффектом. Больным с аллергией вводят плазму крови, в которой и содержится этот гамма-глобулин.

Рекомендации специалистов

Установлено, что яд осы, пчелы и шмеля имеет общие антигенные детерминанты, поэтому возникают перекрестно-аллергические реакции при укусах указанных насекомых. Аллергическая реакция, которая развилась после ужаления перепончатокрылых, как правило, не исчезает.

Если в последующем ребенок будет повторно укушен, то иммунный ответ будет еще сильнее, чем в предыдущий раз, поэтому нужно остерегаться пчел, ос, шершней. Примерно у 5% людей, у которых возникли выраженные местные реакции, при следующем укусе разовьется генерализованная системная реакция, угрожающая жизни.

Чтобы не подвергнуться укусу рекомендуется соблюдать меры профилактики:

• Летом, находясь в саду или огороде, а также в местах, где есть пищевые отходы, всегда нужно иметь при себе быстродействующие инсектициды в форме аэрозоля. При появлении насекомого инсектицид нужно распылить в воздухе.
• Помните, насекомые могут ужалить при проведении садовых работ, в местах пикника. Встречаются они часто возле мусорных баков, компостных ям, гнезда свои строят на чердаках, под карнизами.
• Не есть на улице спелые фрукты.
• Не открывать во время езды окна в машине.
• Не пользоваться духами.
• На улицу выходить в одежде, которая максимально закрывает тело. Лучше носить одежду светлых тонов, поскольку яркая или темная ткань больше привлекает насекомых. При появлении ос или пчел поблизости не следует делать резких движений или махать руками, поскольку насекомое может расценить это как угрозу и ужалить;
• Не следует разрешать ребенку ходить босиком по лужайке с клевером, так как это растение привлекает пчел и шмелей;
• Не использовать прополис, поскольку в нем содержится подобный с ядом антиген. Мед не содержит белка, а значит и общего с ядом антигена.

При использовании мазей на фоне укуса осы важно соблюдать инструкцию по применению

Если ребенка укусила оса, то необходимо постараться удалить или нейтрализовать яд. Для этого можно попробовать его отсосать или помазать свежую ранку чем-то, имеющим в составе кислоту, например, кусочком яблока, лимона, лука, уксусом. Затем к пораженной области приложить холод.

Зуд помогут убрать аптечные средства, к примеру, Меновазин, Фенистил гель, Спасатель. Важно при использовании медикаментов в домашних условиях учитывать возраст ребенка и придерживаться инструкции по применению.

Так, бальзам Спасатель подойдет даже для младенцев, а Фенистил гель можно использовать для лечения детей младше двух лет только после консультации врача. Помощь годовалому ребенку при укусе осы не отличается от мер, применяемых для лечения взрослых.

Сильные аллергические реакции у детей на осиный яд маловероятны, но они возможны, поэтому лучше помнить о них и быть особенно внимательным к ребенку. Если начала повышаться температура тела, появилась сыпь, головная боль, тошнота, рвота или малыш стал вялым, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.