Лечение глистов

Существует множество живых организмов, которые ведут паразитический образ жизни в теле человека. Гельминтов разделяют по двум типам: круглые черви и плоские черви (последние подразделяются на ленточных червей и сосальщиков). У детей чаще всего наблюдается инвазия круглыми червями (нематодозы), причем лидирует аскаридоз и энтеробиоз.

Заражение сосальщиками и ленточными червями происходит значительно реже, патологии характеризуются природной очаговостью. По данным ВОЗ почти каждый человек перенес какое-либо паразитарное заболевание. 80-85% из всех зараженных гельминтозом составляют дети до 14 лет.

Гельминты могут не вызывать выраженной симптоматики, а могут стать причиной пониженного гемоглобина, заболеваний легких, печени, глаз, сосудов, кишечника, что зависит от анатомических особенностей и местонахождения червя. В зависимости от локализации глистов в организме хозяина бывают кишечные и внекишечные гельминтозы.

Периодически лечить глисты необходимо, если в доме есть животные, поскольку даже щенки и котята могут стать источником гельминтоза (они разносят червей из рода токсокары). Заразиться паразитами можно от плохо обработанного мяса рыбы, индюков, кур, поросят, коров, морских животных, а также при употреблении плохо вымытых водорослей, щавеля, овощей, фруктов.

Лечение глистов у взрослых и детей включает медикаментозную терапию. Каждое из антигельминтных средств активно только по отношению к определенному виду глистов, поэтому лечение должно назначаться только после изучения возбудителя болезни.

Медикаментозное лечение

Если в кишечнике у человека поселились нематоды (к примеру, аскариды), то препаратами выбора для лечения выступают мебендазол (вермокс), левамизол (декарис), парантела памоат.

Мебендазол

Мебендазол проявляет угнетающие свойства по отношению ко многим круглым червям. Особенно он эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе. Вещество подавляет разложение глистами глюкозы и вызывает у них паралич. Также мебендазол негативно влияет на яйца аскарид, власоглава и анкилостом.

Из пищеварительного тракта он всасывается плохо (только около 10% проникает в кровоток), но, несмотря на это, в повышенных дозах может назначаться для терапии внекишечных гельминтозов, например, трихинеллеза, эхинококкоза. Мебендазол быстро распадается в печени, а продукты распада выводятся почками в течение 1-2 суток.

Обычно больные хорошо переносят медикамент, нежелательные действия возникают достаточно редко. После приема средства возможны диспепсические нарушения, кожные аллергические реакции, абдоминальная и головная боль. Назначается мебендазол внутрь по 0,01 г.

Зентал

Для лечения кишечного гельминтоза могут рекомендовать бензимидазольное производное альбендазола (зентал). Препарат воздействует на многих гельминтов, благодаря чему может использоваться для терапии нематодозов, а также эхинококкоза и цистецеркоза. Зентал блокирует возможность получения гельминтом глюкозы, что вызывает у червя паралич.

Средство воздействует на яйца власоглава, аскарид и анкилостом. Лекарство быстро абсорбируется в кишечнике, а период его полураспада составляет всего 8-9 часов. Распадается действующее вещество в печени, а выводится почти полностью почками. При применении лекарства в течение 1-3 дней побочные эффекты развиваются редко, и, как правило, они не сильно выражены.

Может возникнуть головная боль, головокружение, нарушение сна, диарея. При продолжительном приеме (при терапии эхинококкоза препарат нужно принимать 3 месяца) могут возникнуть более выраженные побочные эффекты, например, абдоминальные боли, рвота, высыпания на коже, лейкопения, выпадение волос. Для взрослого человека и ребенка, которому уже есть 3 года, рекомендуемая доза – 400 мг в сутки на протяжении трех дней.

Пирантел

При заражении нематодами эффективен пирантела памоат. Чаще всего его используют для лечения аскаридоза, анкилостомидоза, энтеробиоза. Он тормозит передачу нервного импульса, ингибирует холинэстеразу, что и провоцирует у паразита спастический паралич.

Вещество плохо проникает, всасывается в кровь через стенку кишечника (до 50%). Обычно переносится больными нормально. Побочные действия, если и появляются, то они не сильные. Может развиться снижение аппетита, тошнота, нарушение стула, головная боль.

Детям от 6 месяцев до 2 лет назначается по половинке таблетки, взрослым, масса тела которых менее 75 кг, рекомендуется по 3 таблетки, а если вес более 75 кг, то 4 таблетки. При аскаридозе и энтеробиозе прием однократный, при анкилостомидозе медикамент нужно принимать 3 дня.

Пирантел может назначаться малышам старше 6 месяцев

Декарис

При аскаридозе быстро действует левамизол (декарис). Медикамент вызывает деполяризацию мышц, что приводит к параличу червяка. Кроме того, декарис ингибирует фумаратредуктазу, а это нарушает обмен веществ паразита. Однократное применение препарата позволяет вылечить 90-100% больных гельминтозом независимо от выраженности инвазии.

Менее действенный левамизол при терапии стронгилоидозе и анкилостомидозе. Анкилостомы выводятся частично переваренными. Препарат может применяться и в лечении филяриатоза, но он существенно уступает дитразину. В применяемых дозах лекарство почти не провоцирует возникновение побочных эффектов. Противопоказан препарат детям до 14 лет.

Пиперазин

При энтеробиозе и аскаридозе часто врачи назначают пиперазин и его соли (гексагидрат, адипинат) по 1,5-2 г в течение двух дней. Детям до года однократная доза не должна превышать 200 мг. На нематод это вещество оказывает парализующее воздействие, что ограничивает их активное передвижение по кишечнику и не дает проникнуть в желчные протоки.

Выводятся гельминты из организма человека живыми. Эффективность при аскаридозе составляет порядка 90-100%. В кишечнике лекарство всасывается быстро, выделяется из организма почками. Пиперазин считается малотоксичным медикаментом. Побочные действия от него редки и быстро проходят. Чаще всего он вызывает у больных головную боль и диспепсический синдром.

Пирвиния помоат

При терапии стронгилоидоза (заражение кишечными угрицами) и энтеробиоза может назначаться пирвиния помоат (ванквир, ванкин). Препарат нужно применять однократно из расчета 5 мг на 1 кг массы тела (1 драже на 10 кг веса). Разрешен для лечения детей старше 3 месяцев и беременных женщин.

Побочные действия редки. В некоторых случаях может возникнуть головная боль, рвота, головокружение, расстройство пищеварения. При обнаружении в кишечнике ленточных червей обычно назначают празиквантел (билтрицид), фенасал или аминоакрихин.

Празиквантел

Празиквантел воздействует на многих глистов. Он назначается при просветных цестодозах, трематодозах и цистицеркозе внутренних органов. Действующее вещество нарушает обмен кальция у глиста, а это приводит к ухудшению работы мышц и параличу. Быстро распадается в печени (период полураспада – 60-90 минут), выводится почками.

Как правило, инфицированные хорошо переносят медикамент. Среди побочных действий описана диспепсия, головная боль, головокружение. Применяется лекарство внутрь из расчета 0,025-0,04 г/кг однократно. С осторожностью назначается детям младше 4 лет, в первом триместре беременности, в период лактации, при печеночной недостаточности.

Фенасал

Фенасал (или никлозамид) у ленточных червей тормозит окислительное фосфорилирование и вызывает у них паралич. Препарат снижает резистентность цестод к действию протеолитических ферментов, поэтому его не назначают при тениозе, вызванным свиным цепнем, поскольку может развиться цистицеркоз (из члеников выходят онкосферы, которые преодолевают стенку кишки и кровью разносятся по организму, оседают в органах и тканях и превращаются в личинки).

Фенасал губительно воздействует на широкого лантеца, бычьего и карликового цепня. Переносится хорошо, в редких случаях наблюдается диспепсический синдром. Детям до двух лет лекарство назначается только по строгим показаниям (2 таблетки в день). Детям 2-5 лет дают по 4 таблетки в сутки, детям 5-12 лет по 6 таблеток, а подросткам и взрослым по 8-12 таблеток.

Принимать всю суточную дозу желательно утром натощак. Длительность терапии 4 дня. Противопоказан медикамент во время беременности, грудного вскармливания, при индивидуальной гиперчувствительности. При обнаружении в просвете кишки глистов из класса сосальщики назначают празиквантел или перхлорэтилен, который особенно действенен при анкилостомидозе.

До лечения, а также 1-2 дня после терапии больной должен соблюдать диету, которая богата углеводами, но не содержит жиров. Среди внекишечных нематодозов наиболее часто встречаются филяриатозы, в том числе и онхоцеркоз, который поражает глаза и может вызвать слепоту.

Острицы передаются контактным путем, поэтому часто происходит повторная инвазия

Дитразина цитрат

На микрофилярии быстро воздействует дитразина цитрат (лоскуран). Он относительно хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальное его количество в крови отмечается спустя 180 минут после приема. Выводится почками за двое суток. Такие побочные действия, как слабость, головная боль, тошнота и рвота проявляются не редко, но они быстро исчезают.

Предполагается, что они вызваны продуктами распада глистов. Для лечения филяриатоза назначается по 2 мг/кг, разовая суточная доза – 0,25-,75 г. Принимать нужно трижды в сутки в течение 12-21 дня. Для терапии аскаридоза нужно пить по 0,2 г 3 раза в день курсом в 2-3 дня.

Иверментин

Иверментин — это полусинтетическое соединение. Он оказывает паралитическое действие на круглых червей, поскольку открывает хлорные каналы. Активен против филярий и стронгилоидов. Наибольшая эффективность в отношении онхоцеркоза, особенно при заболевании глаз. Нежелательные действия обусловлены как воздействием самого препарата, так и распадам червей.

С осторожностью назначается детям до 5 лет или вес которых менее 15 кг, а также при лактации и беременности, почечной или печеночной недостаточности, ослабленном иммунитете. Дозировка подсчитывается из расчета 150 мгк/кг, длительность терапии определяется лечащим врачом.

Другие средства

Внекишечные трематодозы провоцируют многие паразиты. Чаще всего диагностируются шистосомозы, которые приводят к поражению сосудов и внутренних органов (печень, кишечник, селезенка, мочеполовая система). Препарат первого ряда для их лечения билтицид (празинквантел). Он также действенен при некоторых других трематодозах, например, при шистосомозе, описторхозе, клонорхозе, парагонимозе.

Лечение бычьего цепня

При шистосомозах могут назначить натрия тартрат. Вводят его в вену медленно. Лекарство токсично и не редко провоцирует побочные проявления в виде нарушений работы сердечно-сосудистой системы, рвоты, анафилаксии, артрита.

При трематодозах, развившихся в печени, советуют принимать хлоксил. Он хорошо работает при описторхозе, фасциолезе, клонорхозе, которые возникают на фоне заражения двуусками. Переносится препарат обычно хорошо. Может возникнуть головокружение, сонливость, боли в районе печени, аллергические реакции.

До и 1-2 дня после лечения требуется соблюдать диету, исключающую почти полностью прием жиров. Нельзя пить хлоксил во время беременности, а также при заболеваниях печени и сердца. Принимать лекарство нужно 2-5 дней. Дозировка зависит от длительности терапии и массы тела.

Для терапии фасцилеза наиболее действенны битионол и эметина гидрохлорид. При парагонимозе назначают перорально битионол. Цистоциркоз и экиноконноз внекишечной локализации лечат мебендазолом, альбендазолом или празиквантелом.

Питание при лечении гельминтоза

Инструкция по применению некоторых лекарств предписывает соблюдать диету на протяжении 1-2 дней до начала и после медикаментозной терапии. Рекомендуется минимизировать продукты, богатые жирами и полностью исключить алкоголь. В список запрещенных продуктов входят мясные и рыбные блюда.

Необходимо исключить из питания жирное и жареное, продукты, содержащие крахмал. В период лечения советуют отказаться от пирожных, выпечки, тортов, печенья, газировки. Считается, что некоторые продукты способны препятствовать глистной инвазии или ускорять дегельминтизацию, поскольку создают в пищеварительном тракте не подходящие для червя условия.

Употребляемая пища должна содержать большое количество витаминов и микроэлементов, что поможет восполнить нехватку важных веществ и ускорить перистальтику кишечника. Для профилактики заражения рекомендуют есть салаты, перец, зелень, ягоды, фрукты. При этом обязательно все хорошо промывать под проточной водой.

Особенно полезны ананасы, ежевика, арбуз, гранатовый сок. Чтобы вывести из организма токсины, выделяемые паразитом, нужно пить больше жидкости. Против глистов народная медицина рекомендует применять чеснок, хрен, горчицу, лук.

Давно замечено, что глистогонным свойством обладают льняные и тыквенные семечки, морковь. Негативно на развитие паразитов влияют кокосы, гранаты, папайя. Неприятны для червей приправы: черный, красный перец, чили, корица, имбирь, гвоздика.

В составе комплексной терапии могут применяться аптечные сборы

Народные методы

Для лечения гельминтозов можно применять следующие народные средства:

• измельчить гвоздику в кофемолке. Порошок принимать трижды в день после еды. В первый день нужно есть по 0,5 г гвоздики, на второй день по 1 г порошка, далее по 1,5 г средства. Принимать на протяжении 10 суток;
• добавлять в блюда кориандр или делать из него порошок. Семена нужно прокалить на сухой сковородке в течение одной минуты, затем измельчить. Принимать по 1 г после каждой трапезы. За сутки можно есть не более 3 г. Длительность борьбы с паразитами 9-14 дней;
• пить отвар из полыни, цветков пижмы, пряной гвоздики, мяты, спорыша, корневища одуванчика, чабреца и валерианы (пропорция 3:1:3:1:2:2:2:0,5). Две столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка и дать отстояться в термосе 45 минут. Выпить приготовленный отвар за день. Лечение гельминтов продолжать 10 дней;
• приготовить луковый настой. Среднюю луковицу мелко порезать и залить горячей водой (70-80 ^оС). Оставить настаиваться на 8 часов. Настой выпить полностью утром натощак за 30 минут до еды. Если в течение недели симптомы не исчезли, то процедуру можно повторить;
• сделать настой из чеснока. 2-3 зубчика чеснока измельчить и залить теплой водой. Отстаивать ночь, а утром выпить натощак;
• пить отвар из одуванчика полевого и лопуха. Ингредиенты берутся в равной пропорции. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и держится на огне еще 5-7 минут. Выпить отвар после еды. Бороться с глистами данным средством можно не более 5 суток.

Что делать, если появились симптомы гельминтоза, подскажет терапевт или педиатр. Подобрать адекватную схему лечения и антигельминтный препарат сможет только специалист. Если ребенку не исполнился 1 год, то противогельминтное средство нужно подбирать с особой осторожностью, поскольку оно может оказать негативное влияние на печень.

Чтобы вылечиться от паразитов, иногда требуется однократный прием медикамента, поэтому не стоит проводить лечение гельминтов в домашних условиях. Как правило, противоглистные препараты переносятся больными достаточно хорошо и они быстро выводятся из организма. Народные методы желательно применять с целью профилактики или же пока вид паразита не определен.